Skierowanie na badania lekarskie
Skierowanie na badania wstępne, okresowe lub kontrolne — z opisem stanowiska i czynników szkodliwych. Za darmo, bez rejestracji i bez limitu.
Wypełnij dokument online
Uzupełnij pola wzoru — układ, klauzule i wyliczenia Templio dołoży samo. Przy każdym polu jest podpowiedź, co w nim wpisać.
Wypełnij wzór
Bez konta i bez karty. Wypełnij pola, a pismo złoży się od razu — rejestracja tylko, jeśli chcesz pobrać PDF lub Word bez znaku wodnego.
Uzupełnij pola, a Templio złoży gotowe pismo — z układem, klauzulami i wyliczeniami. Bez AI i bez limitu.
Dane pracodawcy: nazwa, adres siedziby, NIP, REGON.
Miejscowość wystawienia skierowania.
Data w formacie DD.MM.RRRR.
Zdanie wprowadzające skierowania.
Rodzaj profilaktycznego badania lekarskiego.
Imię i nazwisko, data urodzenia, PESEL, adres zamieszkania.
Stanowisko, na którym osoba jest lub ma być zatrudniona.
Opis warunków pracy na stanowisku: rodzaj wykonywanych czynności, sposób i czas ich wykonywania.
Czynniki szkodliwe dla zdrowia, uciążliwe lub niebezpieczne występujące na stanowisku wraz z aktualnymi wynikami pomiarów, jeżeli je wykonano.
Przepis, na którym opiera się skierowanie.
Miejsce na podpis pracodawcy.
Pobranie PDF/Word i zapisanie dokumentu — po założeniu darmowego konta i potwierdzeniu e-maila (przez Google od razu).
To wzór dokumentu kadrowego — nie stanowi porady prawnej.rozwińzwiń
To wzór dokumentu kadrowego — nie stanowi porady prawnej. Sprawdź, czy treść odpowiada Twojej sytuacji, a w razie wątpliwości skonsultuj się z prawnikiem lub Państwową Inspekcją Pracy. Stan prawny (Kodeks pracy) zweryfikowano 2026-08-29. Wzór skierowania na profilaktyczne badania lekarskie określa rozporządzenie wykonawcze — ten dokument zawiera te same informacje, ale nie jest urzędowym drukiem; sprawdź, czy przyjmie go Twoja placówka medycyny pracy. Badania przeprowadza się na koszt pracodawcy, a badaniom kontrolnym podlega pracownik po niezdolności do pracy trwającej dłużej niż 30 dni, spowodowanej chorobą (art. 229 Kodeksu pracy).
Co zawiera ten wzór
Dokument „Skierowanie na badania lekarskie” składa się z następujących pól, które uzupełniasz w formularzu:
- Pracodawca
- Miejscowość
- Data wystawienia
- Formuła kierująca
- Rodzaj badania
- Osoba kierowana na badania
- Stanowisko pracy
- Opis warunków pracy
- Czynniki szkodliwe i uciążliwe
- Podstawa prawna
- Podpis
Jak wygląda dokument
Przykładowy układ wzoru „Skierowanie na badania lekarskie”:
Częste pytania
Czy ten wzór jest darmowy?
Tak, i bez limitu. Wypełnisz i podejrzysz dokument bez opłat i bez podawania karty. Pobranie pliku PDF lub Word oraz zapisanie dokumentu wymaga założenia darmowego konta i potwierdzenia adresu e-mail (przez Google dzieje się to od razu).
Czy muszę się rejestrować?
Nie, żeby wypełnić i zobaczyć dokument. Konto (darmowe, z potwierdzeniem e-maila) jest potrzebne dopiero, gdy chcesz pobrać gotowy plik lub zapisać dokument w historii — Twój dokument przeniesiemy wtedy automatycznie.
Czy mogę edytować treść?
Tak. Treść wpisujesz w edytowalne pola i poprawiasz do skutku — podgląd odświeżysz jednym kliknięciem, a po założeniu konta dokument trafia do pełnego edytora.
Czy to porada prawna?
Nie. To wzór dokumentu, który zawsze wymaga Twojej weryfikacji — nie zastępuje porady prawnej, podatkowej ani księgowej.
To nie ten dokument? Zgłoś potrzebę wzoru — czytamy każde zgłoszenie.