Przejdź do treści
Gabinety i placówki medyczne

Ankieta satysfakcji pacjenta

Zaproszenie do oceny obsługi i organizacji wizyty — pytania o rejestrację, punktualność i komunikację, nie o objawy ani przebieg leczenia. Za darmo, bez rejestracji i bez limitu.

Wypełnij dokument online

Uzupełnij pola wzoru — układ, klauzule i wyliczenia Templio dołoży samo. Przy każdym polu jest podpowiedź, co w nim wpisać.

Wypełnij wzór

Bez konta i bez karty. Wypełnij pola, a pismo złoży się od razu — rejestracja tylko, jeśli chcesz pobrać PDF lub Word bez znaku wodnego.

Uzupełnij pola, a Templio złoży gotowe pismo — z układem, klauzulami i wyliczeniami. Przewidywalnie i bez limitu.

Nazwa gabinetu i dane kontaktowe.

Imię i nazwisko pacjenta — w wysyłce masowej jeden wiersz na pacjenta.

Miejscowość wysłania ankiety.

Data w formacie DD.MM.RRRR.

Krótkie zaproszenie do podzielenia się opinią po wizycie.

Stały zestaw pytań o organizację i obsługę — dopasuj go do swojej placówki.

Np. skala od 1 do 5, gdzie 5 oznacza najwyższą ocenę.

Link do formularza, adres e-mail albo numer telefonu do przekazania odpowiedzi.

Że wypełnienie ankiety jest dobrowolne, a odpowiedzi — anonimowe albo nie.

Zamknięcie ankiety.

Osoba lub dział odpowiedzialny za ankietę.

Pobranie PDF/Word i zapisanie dokumentu — po założeniu darmowego konta i potwierdzeniu e-maila (przez Google od razu).

Stan prawny na dzień 15.09.2026Prawa pacjenta — informacja, zgoda, dokumentacja medyczna: ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. z 2024 r. poz. 581) — sprawdzone 2026-09-15 źródłoKalendarz obowiązków →
Wzór ogólny — sprawdź go przed użyciem i dopasuj do zakresu świadczeń swojej placówki.rozwiń

Wzór ogólny — sprawdź go przed użyciem i dopasuj do zakresu świadczeń swojej placówki. To pismo informacyjne albo organizacyjne, a nie dokumentacja medyczna: dokumentację medyczną prowadzi się w trybie i formie określonych odrębnymi przepisami i wzór wypełniany online jej nie zastępuje. Nie wpisuj w nim opisu badania, rozpoznania ani wyników. Ankieta dotyczy organizacji wizyty i obsługi, nie objawów ani przebiegu leczenia — nie pytaj w niej o dane o stanie zdrowia.

Co zawiera ten wzór

Dokument „Ankieta satysfakcji pacjenta” składa się z następujących pól, które uzupełniasz w formularzu:

  • Placówka
  • Pacjent
  • Miejscowość
  • Data
  • Zaproszenie do wypełnienia
  • Pytania
  • Skala oceny
  • Jak odpowiedzieć
  • Dobrowolność i poufność
  • Podziękowanie
  • Podpis

Jak wygląda dokument

Przykładowy układ wzoru „Ankieta satysfakcji pacjenta”:

Częste pytania

Czy ten wzór jest darmowy?

Tak, i bez limitu. Wypełnisz i podejrzysz dokument bez opłat i bez podawania karty. Pobranie pliku PDF lub Word oraz zapisanie dokumentu wymaga założenia darmowego konta i potwierdzenia adresu e-mail (przez Google dzieje się to od razu).

Czy muszę się rejestrować?

Nie, żeby wypełnić i zobaczyć dokument. Konto (darmowe, z potwierdzeniem e-maila) jest potrzebne dopiero, gdy chcesz pobrać gotowy plik lub zapisać dokument w historii — Twój ostatni dokument przeniesiemy wtedy automatycznie.

Czy mogę edytować treść?

Tak. Treść wpisujesz w edytowalne pola i poprawiasz do skutku — podgląd odświeżysz jednym kliknięciem, a po założeniu konta dokument trafia do pełnego edytora.

Czy to porada prawna?

Nie. To wzór dokumentu, który zawsze wymaga Twojej weryfikacji — nie zastępuje porady prawnej, podatkowej ani księgowej.

To nie ten dokument? Zgłoś potrzebę wzoru — czytamy każde zgłoszenie.