Zgoda opiekuna za małoletniego
Zgoda przedstawiciela ustawowego na świadczenie dla dziecka — z granicą 16 lat i zgodą równoległą. Za darmo, bez rejestracji i bez limitu.
Wypełnij dokument online
Uzupełnij pola wzoru — układ, klauzule i wyliczenia Templio dołoży samo. Przy każdym polu jest podpowiedź, co w nim wpisać.
Wypełnij wzór
Bez konta i bez karty. Wypełnij pola, a pismo złoży się od razu — rejestracja tylko, jeśli chcesz pobrać PDF lub Word bez znaku wodnego.
Uzupełnij pola, a Templio złoży gotowe pismo — z układem, klauzulami i wyliczeniami. Bez AI i bez limitu.
Nazwa gabinetu i miejsce udzielania świadczenia.
Imię i nazwisko dziecka oraz data urodzenia — od niej zależy, kto podpisuje.
Imię, nazwisko i podstawa umocowania: rodzic, opiekun prawny albo opiekun faktyczny (ten ostatni tylko przy badaniu).
Miejscowość wyrażenia zgody.
Data w formacie DD.MM.RRRR.
Nazwa i zakres proponowanego badania, zabiegu albo metody leczenia.
Ustawowy zakres informacji poprzedzającej zgodę.
Możliwe powikłania oraz co się stanie bez wykonania świadczenia.
Ustawowa granica 16 lat, opiekun faktyczny i sprzeciw małoletniego.
Jeżeli dziecko ukończyło 16 lat — miejsce na jego własną zgodę obok zgody przedstawiciela. Jeżeli nie ukończyło, napisz to wprost.
Że informacja została przekazana i zgoda jest wyrażana świadomie.
Kiedy forma pisemna jest wymagana, a kiedy wystarczy ustna.
Miejsce na podpisy osób wyrażających zgodę.
Pobranie PDF/Word i zapisanie dokumentu — po założeniu darmowego konta i potwierdzeniu e-maila (przez Google od razu).
Wzór ogólny — sprawdź go przed użyciem i dopasuj do zakresu świadczeń swojej placówki.rozwińzwiń
Wzór ogólny — sprawdź go przed użyciem i dopasuj do zakresu świadczeń swojej placówki. To pismo informacyjne albo organizacyjne, a nie dokumentacja medyczna: dokumentację medyczną prowadzi się w trybie i formie określonych odrębnymi przepisami i wzór wypełniany online jej nie zastępuje. Nie wpisuj w nim opisu badania, rozpoznania ani wyników. Po ukończeniu 16 lat zgodę wyraża RÓWNIEŻ sam pacjent, a jego sprzeciw wymaga zezwolenia sądu opiekuńczego — „rodzic podpisał” nie zamyka sprawy.
Co zawiera ten wzór
Dokument „Zgoda opiekuna za małoletniego” składa się z następujących pól, które uzupełniasz w formularzu:
- Placówka
- Pacjent małoletni
- Przedstawiciel ustawowy albo opiekun faktyczny
- Miejscowość
- Data
- Świadczenie
- Zakres wymaganej informacji
- Ryzyko i następstwa zaniechania
- Kto wyraża zgodę
- Zgoda równoległa pacjenta
- Oświadczenie
- Forma zgody
- Podpisy
Jak wygląda dokument
Przykładowy układ wzoru „Zgoda opiekuna za małoletniego”:
Częste pytania
Czy ten wzór jest darmowy?
Tak, i bez limitu. Wypełnisz i podejrzysz dokument bez opłat i bez podawania karty. Pobranie pliku PDF lub Word oraz zapisanie dokumentu wymaga założenia darmowego konta i potwierdzenia adresu e-mail (przez Google dzieje się to od razu).
Czy muszę się rejestrować?
Nie, żeby wypełnić i zobaczyć dokument. Konto (darmowe, z potwierdzeniem e-maila) jest potrzebne dopiero, gdy chcesz pobrać gotowy plik lub zapisać dokument w historii — Twój dokument przeniesiemy wtedy automatycznie.
Czy mogę edytować treść?
Tak. Treść wpisujesz w edytowalne pola i poprawiasz do skutku — podgląd odświeżysz jednym kliknięciem, a po założeniu konta dokument trafia do pełnego edytora.
Czy to porada prawna?
Nie. To wzór dokumentu, który zawsze wymaga Twojej weryfikacji — nie zastępuje porady prawnej, podatkowej ani księgowej.
To nie ten dokument? Zgłoś potrzebę wzoru — czytamy każde zgłoszenie.